EPIDEMIOLOGIA:
· wirus cytomegalii jest powszechny w środowisku
· ok. 1% noworodków jest zakażona
· nie jest znany proces epidemiologiczny
· ok. 50% kobiet w wieku rozrodczym jest seropozytywna
ETIOLOGIA:
· wirus cytomegalii
PATOGENEZA:
· sądzi się że wirus może przetrwać w organiźmie długo nawet wiele lat i nie wywołać zakażenia
· ciąża powoduje Ż układu immunologicznego może spowodować uaktywnienie się zakażenia
· przeważa pogład,ze wirus przechodzi przez łozysko tylko w przypadku zakażenia pierwotnego w czasie ciazy, a uaktywnienie się zakażenia utajoneg otylko wyjatkowo prowadzi do zakażenia wewnątrzmacicznego
· kobieta może zakazić płód w każdym okresie ciąży, a zakaźnośc trwa długo
· u osób po przebyciu CM stwierdza się wielomiesięczne wydalnie wirusa np. z moczem, mlekiem i jego obecnosć w szyjce macicy :
- do zakażenia może dochodzić także podczas przechodzenia przez kanał rodny i podczas karmienia
· wykazano koorelację pomiedzy czasem trwania choroby u matki, a częstoscia i stopniem uszkodzenia płodu :
- im dłużej trwa choroba tym większ teratogenne działanie na płód
OBRAZ KLINICZNY:
· przebieg :
- tylko u 10% zakażonych noworodków objawy ujawniają od razu po urodzeniu
- mogą się ujawnić dopiero po paru tyg., a nawet miesiącach po urodzeniu (głownie z zakażeń podczas porodu i z mlekiem
ROZPOZNANIE:
· izolacja wirsa z krwi, wód płodowych moczu w hodowli tkankowej
· obecność swoistych przeciwciał IgM we krwi noworodka (ELISA) :
- powtórzyć po 2 tygodniach
-